行业广东省内异地就医这些规定要懂

广东省内异地就医这些规定要懂

原标题：省内对省内异地就医局部规定不是很分明。

一、二、三档医保可享异地就医间接结算

哪些人群可以享受省内异地就医费用间接结算？对于这一问题，查询拜访显示63.6%的受访者答复谬误或暗示“不分明”，这是对省内异地就医间接结算中国站长、SEOER们太希望有一个权威的主流搜索引擎官方评级标准的第一大误区。

实际上，只有是深圳根本医保参保人，插手的无论是一档、二档或者三档，都可以享受省内异地就医费用间接结算。数据显示，截至今年5月3日，广东省实现联结算医疗机构378家，此中深圳52家（25家三级病院，25家二级病院以及2家一级病院），深圳现已将省平台上线的全副326家异地医疗机构纳入深圳市外医疗机构。

这意味着，广东省内异地参保人可在深圳这52家病院刷社保卡，广东省内其他地市的参保人可依据参保地社保机构的详细要求，选择深圳市上线医疗机构作为异地就医住院间接结算病院；深圳医疗参保人可在这326家省内异地医疗机构看病，住院刷深圳社保卡就能间接结算报销，不必要回到深圳用票据报销。据悉，截至今年3月底，深圳参保人通过广东省新平台完成结算5146人次，波及费用达1.26亿余元。

异地就医费用间接结算仅是住院费用

查询拜访显示，参保人对省内异地就医间接结算的第二大误区是“认为异地就医间接结算包含门诊费用”。查询拜访显示，凌驾40%受访者认为异地就医间接结算包含门诊费用。深圳市社保局揭示，在广东省内施行的异地就医费用间接结算，目前只包含住院费用，门诊费尚不波及。

别的，还必要留心的是，假如在广东省内其他处所生孩子住院的话

，暂不能间接刷卡记账。在外地生宝宝的话，其生育的医疗费用先由参保人个人支付，在申请报销时有以下差异状况：一、生育医疗（公司缴费）参保人：1.分娩时生育保险参保已满12个月的，分娩后1年内，凭相关质料和相关医疗机构诊断证实向我市社保包办机构申请报销；2.分娩时生育保险参保未满12个月的，在参保满12个月后的1年内，凭相关质料和相关医疗机构诊断证实向我市社保包办机构申请报销。

未办转诊或异地就医立案的记账比例降10%

参保人对省内异地就医间接结算的第三大误区是“认为在省内异地就医时，不办任何手续间接拿着深圳社保卡去记账，就可享受与在深就医同样的报销比例。”查询拜访显示，凌驾81%受访者不分明报销比例。

实际上依照规定，在省内异地就医时，若要享受与在深就医同样的报销比例，必要依照相关规定及时解决转诊或异地就医立案手续。

深圳参保人未按相关规定及时解决转诊或异地就医立案手续的，自行到上述326家病院就医发生的住院医疗费用，合乎医疗保险支付范围的，可间接用社保卡记账，记账比例按《深圳市社会医疗保险法子》规定应支付规范的90%支付；市外医疗机构已按规定解决转诊或立案的，住院起付线为400元，未按规定解决转诊或立案的为1000元。

不是所有疾病都可以要求市外转诊

参保人对省内异地就医间接结算的第四大误区是“认为深圳参保人在深无论患何种疾病，都可以要求市外转诊。”查询拜访显示，凌驾50%受访者不分明市外转诊要求。

据理解，解决市外转诊需留心：所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊；依照《深圳市社会医疗保险法子》规定，经本市市属三级病院或市级专科病院查抄会诊仍未能确诊的疑难病症和目前无办法或技术诊治的危沉人，以及所染病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病品种，可转往市外医疗机构就医；市外蒙受转业已成为我们正在力倡的中原画风的核心技法形态与个性向度。诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险医疗机构。

别的，哪些人可以解决异地就医立案？据理解，深圳市户籍参保人及到达法定退休年龄的参保人在市外恒久寓居的，可在其恒久寓居地选定3家当地医疗保险医疗机构作为其就医的医疗机构，并向市社保机构立案；本市直通车企业参保人恒久驻派，可选定3家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医的医疗机构，并向所属社保分局立案。参保人在常驻内地立案的医疗机构住院发生的根本医疗费用和处所增补医疗费用，报销比例与在深圳报销比例一致。（徐 恬）

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