犬真菌性鼻炎蹭飞

新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）是一种可以感染犬猫的真菌。相比之下，犬的感染较猫少一些。它很可能是由呼吸道进入体内，在有些动物还可能散播到其他脏器。在猫，临床症状主要表现为鼻腔、中枢神经系统、眼睛或者皮肤和皮下组织感染。在犬，中枢神经系统的症状最为明显。肺部感染在犬猫都很普遍，但是它们很少表现出相应的临床症状（如咳嗽、呼吸困难、鼻涕等）。

吉娃娃犬

一、病原分析

1、隐球菌

新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）是一种可以感染犬猫的真菌。相比之下，犬的感染较猫少一些。它很可能是由呼吸道进入体内，在有些动物还可能散播到其他脏器。在猫，临床症状主要表现为鼻腔、中枢神经系统、眼睛或者皮肤和皮下组织感染。在犬，中枢神经系统的症状最为明显。肺部感染在犬猫都很普遍，但是它们很少表现出相应的临床症状（如咳嗽、呼吸困难、鼻涕等）。

2、曲霉菌

烟曲霉（Aspergillus fumigatus）在很多动物都是作为一种常驻菌存在。但是在一些犬和极少数的猫，它是一种病原体。这些有机体可以形成侵害鼻粘膜的真菌斑块（即“真菌簇”）。一般来说，动物都是由一些其他的鼻部疾病，如肿瘤、异物、创伤或者免疫缺陷等，导致动物机体抵抗力降低，进而继发真菌感染。而在那些健康动物，则很可能是与曲霉过度接触所致。另一种真菌--青霉菌可以引起与曲霉菌相似的症状。

引起真菌性鼻炎的病原主要是曲霉菌。不同地区的菌株有可能不同，例如烟曲霉、青霉菌株或孢子菌株。但是其病理基础都是破坏性鼻炎。曲霉在自然界虽然普遍存在，但多集中在一些特殊环境中，如潮湿或存储条件差的干草堆或者剪草堆肥。现在依然不明白的是，为什么一些狗会主动感染并生成大量菌丝和真菌菌落，虽然大多数狗的孢子量与正常数量相同。

当然，在一小部分病例中也暗含着一些易感因素，如外伤、败血症感染或者其他并发症（包括鼻腔肿瘤）。西方国家人类患曲霉菌的主要原因是严重的免疫失调，但在狗或猫上还未证实。犬曲霉病患有的细胞免疫损伤可能是菌类造成的而不是动物原本就有的。

二、临床特征

鼻曲霉菌可以发生于任何年龄和品种的犬，在雄性幼犬最常见。猫很少感染。可能会出现粘液性。粘液脓性（带血或不带血）或者血性鼻部分泌物。这种鼻部分泌物可能为单侧性或双侧性。有的可能会有打喷嚏。触诊面部敏感或者鼻孔处的色素减退和脱毛是本病最有代表性的表现。病变很少累积肺部。

全身性曲霉菌多由土曲霉（Aspergillus terreus）或者其他种类的曲霉引起。不像烟曲霉菌，这种全身性感染常原发于德国牧羊犬，而且通常是致命的。本病并不多见，目前还没有患病动物表现鼻部症状的报道。

图1：单侧鼻孔发生色素减退和轻度溃疡

三、诊断

论断首次记载于1905年，显著曲霉被认为是狗产生慢性鼻腔分泌物的一个原因。但是，在采取适当的处理前应先将其与其他状况区别开。根据鼻镜检查和影像诊断结果发现，在诊断时，感染已确认存在。这可能是由于鼻腔分泌物（主要表现症状）在宠物见到兽医之前已经被从鼻孔舔掉或者吸入到鼻咽尾部，有时也可能被直接吞食掉。

该公司拖欠的员工工资将于月底全部发放到位。至于加盟商来虎门追讨货款的事情仅凭单独一项检查并不能确诊曲霉菌病。需要综合评价患犬所表现的临床症状。另外，曲霉菌还是一种机会性致病菌，所以还必须考虑到其他潜在的鼻部疾病。通常犬的真菌性鼻炎要与肿瘤、慢性鼻炎、鼻腔异物和牙科疾病做鉴别。一些较常见的病因可能只考虑其是否在诊室内有直接证据（如检测到腭裂）。通过对其病史的考察，对不同的可能性进行初步筛查。

患病史的调查

当动物主人带动物看病时，分泌物的类型以及其是单侧的还是双侧的对诊断帮助不大。因为分泌物可以从早期的浆液型转变为粘液型甚至直接流鼻血。这些分泌物在很多鼻腔疾病中都能见到。单侧鼻腔分泌物也不能说明什么。

面部疼痛是一个特点，在一些病例中，动物可能表现为痉挛甚至是鼻骨塌陷。动物也可能有非鼻部症状，如食欲降低，行为迟钝。

很多动物临床症状并不表现出鼻腔分泌物，人们可以通过揉摸鼻子或者轻轻拍打鼻部或者前额骨检查其是否有面部疼痛。其特有的关键的病症是外鼻孔溃疡和脱色（如图1），也可能会有皮肤角化过度现象。并且可发现其呼吸道气流正常，这有助于鉴别气流受损处的鼻腔肿瘤。

总结来说，犬真菌病可能主要表现在：面部疼痛、外鼻孔脱色或者溃疡、呼吸道气流正常。

四、影像学检查

鼻曲霉菌病的X线征象为鼻腔内界限清晰的病变区域以及前端的射线可透性增加。具有代表性的是尽管犁骨表面有凹凸不平的表现，但犁骨和面骨并未受到损害。在极少数的重病情况下，可能会出现这两部分和筛板的破坏。X线片上还可能出现不透明的液性高密度阴影。额窦内的液性阴影主要是该部位的感染或者排除受阻而引起的粘液蓄积造成的。在一些动物仅表现额窦感染。尾部的，通过x光照片可以在筛鼻甲骨部分发现一混合物，这主要是断掉的鼻甲骨，吞咽的粘液，分泌物和真菌斑块的混合物。在一些特殊情况下，会出现肉