史上最严的整治行动管得住抗生素吗节能

“史上最严”的整治行动管得住抗生素吗？

作为天津市养老院中的首家医保单位，和平区劲松护养院招聘了一批有资质的医生和护士，24小时值班。史上最严的本次人生总有遗憾整治行动设置了硬杠杠，严格控制抗菌药物品规数量，半数抗菌药物被逐出医院。

上图为该院医护人员在为病人输液

家住成都市武侯区小学路的高先生咽喉肿痛，就近到华西医院开一包头孢他美酯，没想到却被告知此药没货。这种常用消炎药怎么会没货?他很纳闷。普通患者并不知道，自全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来，几乎半数抗菌药物被逐出了医院。

以抗生素为代表的抗菌药物，目前是临床使用最为广泛的药物。从2004年起，我国出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。7年过去了，尽管多次下发通知，指导效果并不明显。相反，超级细菌、耐多药菌不断出现。资料显示，全国抗生同时还识别了一些尚未发现的产物。这些产物尚未被发现的原因素人均年消费量138克左右，而美国仅13克。我国住院患者中，抗生素的使用率高达70%，其中外科患者比例高达97%。

今天不采取行动，明天就无药可用。今年4月，卫生部公布《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。4月18日下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，目前出台第二版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。此次整治对抗菌药物使用限品种、限用量、限级别，被业内人士称为史上最严的抗菌药物临床应用整治行动。

此次整治行动设置了硬杠杠，严格控制抗菌药物品规数量。三级医院的抗菌药物品种被压缩到50种，二级医院只有35种。三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。采访中发现，以前三级医院临床常用的抗菌药种类在100种左右，二级医院也有7080种，整治新规意味着这些抗菌药物近一半将被清退。

四川华西医院对目前临床使用的88种抗菌药物进行梳理，一举砍掉38个。医院药剂科副主任徐挺告诉，主要依据是华西医院耐药性实验结果。即使是保留下来的品种，如果在重症监护病房对3种细菌产生了耐药性、在普通病房对6种细菌产生了耐药性，就是当然的出局者。另外，医院还充分考虑到药品安全性、疗效、性价比以及国家基本药物等有关因素，科学制定了标准。