幸福快乐厦门彻底取消药品加成适当调高医生诊察费依依不舍

居住在厦门禾祥东路的老陈是一名糖尿病老患者，每年都要服用好几千元的治疗糖尿病的药物。为此，他不得不经常跑医院预约看医、买药。而厦门即将启动的一项重大医改为老陈带来了福音，今后老陈每年可节约好几百块钱的药费，甚至在厦门医院中预约看病需在门诊中加收的一元手续费，都可以省下来了。

近日，厦门市物价局、厦门市卫生局、厦门市人力资源和社会保障局联合发出通知，从 月1日零时起，厦门11家市属、区属公立医院以及6家区妇幼保健院彻底取消药品加成，患者用药将更加便宜。同时，真正体现医务人员劳动价值的诊察费（中医辨证论治费）将适当调高，调高部分全部由医保统筹基金支付，不增加患者个人负担。

这意味着，为了实现改善 看病难、看病贵 的目标，厦门已真正畅快的游戏体验勇闯了医改的 深水区 ，在尽量保持医院总收入不变的前提下，既降低了患者的医药费用，又提高了医务人员的劳务费用。

医院彻底取消药品加成

公立医院改革被称为医改的 最难点 ，而破除 以药补医 又是 难中之难 ， 以药补医 机制被视为医改中 最难啃的骨头 。

目前，公立医院的收方针永久比处理贫苦更主要。若是把贫苦和方针倒过来入除了服务收费和财政补助外，还需通过药品加成获得，即在药品进价上加价15%。这一 以药补医 机制实行多年，初衷是补偿收费偏低、补助不足的缺口，但是弊端也明显。公立医院因此有了逐利动机，倾向于或暗中鼓励多开药、开贵药，加重了医保和患者支付负担。业内专家坦言， 以药补医 不除，公立医院不可能真正姓 公 。

据了解，厦门市公立医院改革作为全国试点之一，早在2011年7月就已经将药品加成取消了5%；今年 月1日起，厦门所有公立医院则将全面取消剩下10%的药品加成，市民用药将更加便宜，预计全年可减少药费支出超过1.44亿元。

厦门公立医院取消药品的加成，可谓是真正触动到了卫生事业机制、体制的深层改革。作为在全国具有典型意义的改革举措，取消药品加成充分体现了厦门深化医改、为民办实事的决心和魄力。

医药分家之后，以药补医的补偿形式将被改写。医院不再赚药钱，百姓到公立医院拿药，将明显感受到药价降下来。对于几元钱的药物来说，调价后的价格变动或许并不明显，但是对于要价数百元乃至更高的贵重药品来说，药价按比例下降后将优惠几十元钱甚至更多，极为可观。换而言之，需要长期用药和服用贵重药品的患者会得到最大实惠。举例来说，市民常用的氧氟沙星，原先价格为1.1元，调整后是1元。简单地说，就是把原先药价除以1.1，就是调整后的价格。

另外，厦门 8家基层医疗卫生机构从2010年起就实施了基本药物制度，而基本药物均按进价出售，即零加成。今年 月1日起，这些基层医疗机构门急诊继续执行 一般诊疗费价格标准 ；住院医疗服务项目执行一级及一级以下公立医疗机构调整后的西医住院诊察费价格标准。